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【欧洲杯下注平台】脸部疼痛不一定是牙痛哟 三叉神经痛呢

文章作者:减肥 上传时间:2020-04-25

有一种痛,发生在脸部,让人难以忍受甚至痛不欲生,很多人还以为是牙痛,但到医院检查又发现牙齿无碍。这往往是得了天下第一痛的三叉神经痛了。三叉神经痛究竟是怎么一回事呢?

张女士,45岁,反复出现右侧下牙槽疼痛数天,就诊于某口腔科考虑龋齿予以拔牙治疗,但拔牙后症状仍无缓解,疼痛反而越来越严重,每次疼痛都像电击样,突发突止,有时咀嚼动作或微风拂面都可诱发剧烈疼痛。张女士无奈再次就诊口腔科,医生方想起让张女士转诊神经科,结果神经科医师考虑张女士为三叉神经痛。

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你了解三叉神经痛吗?

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小时候在农村,经常听到有大人说牙痛。尤其开春农忙时,家家户户赶着播种、育苗、插秧、平整田地等,顾不上吃饭,也很少喝水,加上着急上火就会牙痛。也有的在农田劳作后被冷风吹后面部红肿疼痛。牙痛时就喝口凉水,称“拔一下就不痛了”,面部疼痛就回家用热水烫一下毛巾捂在脸上,休息一夜第二天早上就不痛了。有一种面部疼痛由牙痛开始,逐渐扩展到一侧面部,喝凉水、热毛巾捂还是痛,甚至吃药、打针也不管用,有的反复发作,多年治不好,疼痛难忍,医学上称“三叉神经痛”。

三叉神经痛是最常见的颅神经疾病,以单侧的面部上下神经分布区域的反复发作剧烈的阵发的疼痛为主要表现,国内统计的发病率52.3/10万,女略多于男,右侧多于左侧,发病率可随年龄而增长。

那么究竟什么是三叉神经痛呢?遇到该疾病我们该如何应对?下面我们就一起聊聊三叉神经痛那些事儿。

三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,多发生于中老年人,女略多于男,发病率可随年龄而增长,右侧多于左侧。发病特点:在头面部三叉神经分布区域内发病,骤发骤停,闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。2019年2月25日,中国医科大学航空总医院神经外二科王晓松副主任接诊了一例双侧三叉神经痛,患病仅20年,在当地医院服药无效后,就用当地民间中医的“土法”治,治了痛,痛了治,反复多年一直没好。经熟人介绍来到航空总医院就医,经检查为原发性三叉神经痛,且是两侧都痛,发病是一先一后,经常疼痛发作无法吃饭、说话,已收入病房住院治疗。

为什么会出现三叉神经痛?

三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要表现,我国居民发病率为50/10万,多发于中老年人,女性略多于男性,绝大多数位于单侧,右侧多于左侧。

三叉神经痛的类型及发病原因

原发性的三叉神经痛,是在脑干在刚刚发出三叉神经的根部,这个部位在颅骨里面,长期受到血管的压迫,这个部位的髓鞘就出现脱髓鞘这种反应,导致三叉神经之间的传导神经出现短路。也就是传导触觉的神经和传播痛觉的神经之间发生短路,造成病人面部一点风吹草动的触觉刺激都会引起一种疼痛的感觉,这就是原发性三叉神经痛。

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三叉神经痛可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类,其中原发性三叉神经痛较常见。原发性三叉神经痛有临床症状,但应用各种检查未发现与发病有关的器质性病变。普遍认为病因主要是由于颅内的血管压迫了三叉神经导致的剧烈疼痛,只有解除颅内血管对三叉神经的压迫,才能彻底治好疼痛;继发性三叉神经痛不仅有临床症状,而且临床及影像学检查可发现器质性疾病,如肿瘤、炎症、血管畸形等。可能引起继发性三叉神经痛的疾病,比较常见的有胆脂瘤、脑膜瘤、听神经瘤等,当这些脑肿瘤的生长位置比较靠近三叉神经时,就会压迫神经产生疼痛。只有切除肿瘤才能解决对神经的压迫,进而缓解三叉神经痛的症状。

继发性的三叉神经痛,往往是跟颅内肿瘤、还有神经内科疾病多发性硬化有关系。

欧洲杯下注平台,主要为头面部三叉神经分布区域内骤然发生的剧烈疼痛,呈闪电样、刀割样、鞭抽样、烧灼样,甚至在说话、漱口、洗脸、刷牙、轻风拂面时均可诱发,历时数秒至1-2分钟可自行停止,发作间期和正常人一样。随着病程的延长,间歇期逐渐缩短。某些三叉神经痛患者面部某些区域特别敏感,易触发疼痛,常位于上下唇、口角、舌外侧、鼻翼外侧,轻触这些区域即可诱发疼痛,也称之为“触发点”。其疼痛范围绝对不超过面部中线。

原发性三叉神经痛的发病特点

三叉神经痛是怎样一种痛法?

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1、发病年龄较大。多在40岁以上,以中、老年人为多发;

三叉神经痛的特点是在单侧,尤其是三叉神经第二支第三支,也就是上颌神经跟下颌神经分布区域,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。来得快去得也快,疼痛历时数秒或数分钟。

病因:三叉神经痛分为原发性和继发性两种。继发性三叉神经痛多有明确的病因,如颅底或桥小脑脚的肿瘤、脑膜炎、脑干梗死、多发性硬化或扭曲血管压迫到三叉神经;绝大多数患者为原发性三叉神经痛,至今病因不明。

2、发病部位明确。疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。疼痛范围绝对不超越面部中线,不超过三叉神经分布区域。多数单侧发病,右侧多于左侧,双侧三叉神经痛者少见,约占3%;

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